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中風復健別再「好手帶壞手」 醫師教你新思維
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中風肩膀無力是常見的後遺症之一，很多患者為了希望患側手能快點動起來，拼命練習用好手協助壞手做被動運動，這也是中風復健的傳統做法，但台北榮總神經復健科醫師蔡泊意表示這其實是錯誤方式。
蔡泊意指出，若是一直用好手帶壞手，壞手無法進步，新的復健思維，反而是希望好手固定不要動，盡量使用壞手活動。
蔡泊意進一步解釋，因為病人在中風後，非患側的腦神經會過度活化，會抑制患側腦神經再生，「應該限制好手不要活動3小時，不要輔助壞手，並盡量活動壞手，刺激神經，這樣才有助於壞手復原。」
特別的是，就算病人壞手完全不能動，靠冥想居然也有幫助。「已經有文獻證實，冥想有助於中風復健，希望病患可以利用想像的方式，要常想、不要忽略患側，可以想像自己的手還能動，會怎麼拿杯子或怎麼翻書。」蔡泊意表示。
她也提醒，如果真的要做患側被動關節運動，也應由旁人協助，自己做的話則不宜過久，早晚各二十分鐘就好，其餘時間則盡量使用患側運動。
（治療後，病患肌力也增加，能拿起原本拿不起的水瓶。圖片來源：蔡泊意醫師提供）
蔡泊意表示，中風患者復原困難是因為壞死神經無法再生，但高速顱外磁波刺激治療能藉由高能量磁波，在顱外傳遞促進或抑制訊號進入顱內大腦皮質，可針對希望改善的大腦皮質區，改變活性，使功能恢復。
顱外磁波刺激每次療程共10天，為期兩週，治療時間在3分鐘~30分鐘之間，蔡泊意強調，在磁波治療後，馬上進行30~60分鐘的動作復健或語言治療效果最佳。
尤其中度障礙以下患者效果最顯著，經過10~20次rTMS，並且搭配動作或語言復健訓練及藥物治療，甚至可從中度障礙進步到輕度障礙，輕度障礙的病人甚至有機會近乎完全生活自理。蔡泊意強調，這樣的治療不需要開刀或侵入性技術，安全性更高，且副作用輕微，多為抽筋或頭暈。
蔡泊意也強調，治療之後，患者的練習是能不能持續進步的關鍵，她也建議病人每隔3個月再進行1次療程，能穩固、維持成效。據研究顯示，中風後使用高速顱外磁波刺激治療療效高達七成，醫師也鼓勵中風病人應積極治療，中風後兩年內都還有希望。
想嘗試rTMS？醫：病人若有這3種狀況不適合
台北榮民總醫院從2010年就引進磁波治療技術進行中風復健，目前以研究名義，已收治數百名中風患者。目前在北榮及台北醫學大學附設醫院有在進行高速顱外磁波刺激治療。
無論是缺血性中風還是出血性中風的中風患者，都能使用顱外磁波刺激的中風患者。不過這並不是所有中風病患都能嘗試這樣的治療，「如有癲癇病史，或有裝置人工耳蝸、金屬、非鈦合金材質的心臟節律器的患者，則不適合使用顱外磁波治療。」蔡泊意指出。
若是腦中風後開過刀或是有裝過引流管的病人，成效也可能會打折扣，蔡泊意建議中風病人應找專業醫師評估，尋求適合自身的治療方式。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
侯友宜拚市政 開工日上緊發條
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中國時報【譚宇哲、葉德正、王揚傑╱新北報導】
春節連假結束，新北市長侯友宜11日上午出席新北市府新春團拜茶會，侯勉勵市府團隊「幫助別人，就會成就自己」，要更快速解決民眾問題，對於預算卡關，侯友宜強調，已要求各局處與3位副市長全力溝通、協調，希望2月通過預算，府會合作市民才有福。
侯友宜昨天開工行程馬不停蹄，上午先在市府率副市長謝政達、吳明基、陳純敬及祕書長林祐賢、副祕書長邱敬斌、林芥佑等人，向各局處首長、同仁拜年，隨後赴新北市議會新春團拜。
侯友宜說，豬年是新市府起步的第一年，期待市府團隊和其他縣市攜手合作，「幫助別人就是幫助自己」，也期許局處首長也多替同事著想，一起落實讓市民有感的簡政便民。
對於新北市議會今年度預算持續卡關，議長蔣根煌、副議長陳鴻源盼侯加強與議員溝通，侯友宜表示，已要求各局處與副市長全力溝通協調，希望2月通過預算。
侯友宜接著先後前往新北市警察局和消防局，慰勞春節期間仍駐守崗位的警、消同仁並分送福袋，期許警察局今年的治安還是得到第一名，也期盼消防弟兄保護民眾安全之餘，也重視自己平安與健康，共同守護新北市民。
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